Сегодня на территории РФ может иметь место вполне законная смена персональных данных — это фамилия, а также имя и отчество. В случае изменения фамилии по причине замужества или же другой необходимо будет обязательно сменить медицинский полис. Процедура данная проста, но связана с определенными нюансами.
Основные моменты
В соответствии с Конституцией РФ все без исключения граждане страны, а также другие лица имеют право на получение медицинской помощи. Предоставляется она в рамках специальной страховой программы.
Оплата лечения осуществляется за счет фонда ОМС. Данный фонд государственный, внебюджетный.
Пополнение его осуществляется за счет отчислений, делаемых работодателем. Подтверждением заключения специального договора является медицинский полис ОМС.
Именно поэтому при обращении в государственное лечебное учреждение потребуется предоставить данный полис. Данный документ включает в себя обширный перечень самых разных персональных данных.
Потому в случае, если фамилия была изменена по причине замужества или же другой, потребуется обязательно осуществить замену данного полиса.
Но предварительно следует ознакомиться с вопросами:
- Что это такое?
- На кого распространяется?
- Установленные сроки.
Что это такое
Сам медицинский полис представляет собой документ установленного на законодательном уровне образца, который содержит персональную и некоторую другую информацию.
Причем формат полиса идентичный вне зависимости от выбранной страховой компании. Относительно недавно, в 2013 году был разработан специальный электронный полис ОМС. Но до сих пор он не введен повсеместно по целому ряду причин.
Именно поэтому многие граждане используют полис не электронного, пластикового формата, а бумажного.
Сам полис, вне зависимости от его разновидности, типа, обязательно включает в себя следующие данные:
- фамилия;
- имя;
- отчество;
- срок действия, дата выдачи;
- иное.
Причем важным условием является то, что все данные, обозначенные в этом документе, должны быть 100% актуальными. В противном случае могут возникнуть проблемы при получении медицинской помощи.
Сам процесс смены полиса страхования ОМС обычно проблем не вызывает. Но существует некоторый ряд условий, выполнение которых строго обязательно для оформления документа.
На кого распространяется
В соответствии с нормами данный полис оформляется всем гражданам, имеющим гражданство Российской Федерации.
Но относительно недавно к рассмотрению был принят проект законопроекта, в соответствии с которым официально не трудоустроенные граждане обязаны будут осуществлять оплату собственных взносов в ОМС и другие фонды при отсутствии официальной работы.
Соответственно, необходимо будет либо устроиться на такую работу, либо осуществлять оплату.
По предварительным оценкам сумма таких начислений за 1 год будет составлять приблизительно 10-20 тыс. рублей.
Сам процесс замены полиса может быть осуществлен:
- Самим его держателем.
- Представителем интересов.
Именно в зависимости от этого момента изменяется перечень документов, необходимый в конкретном случае. Потребоваться представитель интересов может по различным причинам.
Например, если самостоятельно держатель полиса не имеет возможности обратиться в соответствующее учреждение.
Таким случаем является не достижение возраста 18 лет. До этого момента использование различных услуг государственного характера будет ограничено.
Законным представителем ребенка являются:
Если же желающий оформить новый полис совершеннолетний, то для обращения в органы законным представителем понадобится сформировать нотариально заверенную доверенность.
Также приложить документ, удостоверяющий личность. Существенно все упрощает работа через специальный портал «Госуслуги». Данный интернет-сайт позволяет оформить полис без каких-либо дополнительных временных затрат.
Необходимо будет лишь доступ в интернет и персональный компьютер. Но если возможность воспользоваться интернетом отсутствует, то необходимо будет обратиться непосредственно с страховую компанию.
Сам алгоритм обращения не имеет каких-либо существенных особенностей, сложностей. В отличие от замены паспорта при смене фамилии какие-либо сроки для страхового полиса ОМС не установлены. Отсутствуют штрафы за задержку при смене.
Существует множество самых разных нюансов, связанных с данной процедурой. Предварительное ознакомление с ними позволит избежать различных проблем.
В первую очередь нужно разобраться с перечнем обязательных для предоставления документов.
Установленные сроки
Сегодня даже просроченный полис, документа старого образца и с недействительными персональным данными является основанием для оказания медицинской помощи соответствующего уровня.
Потому необходимости торопиться с заменой полиса ОМС в страховой компании необходимость попросту отсутствует.
Но в то же время не стоит затягивать с данным вопросом. Так как в свою очередь сами страховые компании также не торопиться с осуществлением замены.
После сдачи документов обычно требуется ожидать не менее чем 30 дней до момента, когда будет осуществлен процесс оформления нового полиса. В то же время данный период времени может несколько отличаться.
Так как все зависит от целого ряда самых разных факторов. В первую очередь — это загруженность отделения.
В некоторых случаях выдача осуществлялась буквально через несколько дней. В иных же ситуациях оформление нового полиса затягивалось на 2 и более месяцев.
Ещё один важный момент в случае, если замена будет осуществляться через портал «Госуслуги» — срок регистрации.
Так как для получения определенных категорий услуг, в том числе замена полиса, потребуется осуществить подтверждение собственной учетной записи. Сделать это можно разными способами.
Наиболее простой, но и при этом долгий — подтверждение через почтовое отправление. На указанный по прописке адрес отправляется специальное письмо, в котором будет указан код.
Но порой период доставки такого письма занимает много времени. В некоторых случаях — 1-2 месяца. Существуют альтернативные варианты.
Например, в крупных городах имеется возможность осуществлять процесс подтверждения учетной записи в отделениях администрации, МФЦ. Следует заранее подготовиться к этой процедуре.
Если в страховой компании возникают какие-либо сложности, присутствует попытка навязать услуги — следует обращаться в компетентные учреждения.
Вплоть до суда по месту расположения офиса конкретной компании, которая по какой-то причине нарушает законные права застрахованного лица.
Существует множество различных нюансов. Разобраться с ними нужно будет заранее. Если возможность использовать портал «Госуслуги» отсутствует, то необходимо будет обратиться в офис страховой компании.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии через Госуслуги
Процесс смены полиса ОМС через «Госуслуги» максимально упрощен. Но опять же потребуется выполнение некоторых условий прежде, чем приступить к осуществлению данной процедуры.
Замена полиса ОМС при смене фамилии через «Госуслуги» имеет множество различных достоинств — в первую очередь экономия времени. Нет необходимости ехать в страховую компанию, стоять в очереди за полисом.
К основным вопросам, предварительное рассмотрение которых существенно упростит процесс оформления нового полиса при смене фамилии, стоит отнести:
- необходимые условия;
- пошаговая инструкция;
- какие потребуются документы;
- возможные трудности.
Необходимые условия
Существует определенный перечень условий, выполнение которых строго обязательно в случае оформления нового полиса ОМС.
В перечень таковых входит:
| Показатели | Описание |
| Предварительная регистрация | на данном портале |
| Смена общегражданского паспорта | — |
| Присвоение профилю учетной записи | определенного уровня |
| Наличие самого права | на получение данного типа услуги |
Важным моментом является именно предварительная замена паспорта. Так как на основании отраженной в данном документе информации осуществляется заполнение самого полиса. Также важным моментом является подтверждение учетной записи.
Так как при невыполнении этого действия целый ряд услуг, в том числе оформление нового полиса, будут недоступны. Описание получение услуги на данном портале располагается тут.
Пошаговая инструкция
Предварительно необходимо осуществить регистрацию на портале «Госуслуги».
Процесс данный осуществляется следующим образом:
- переходим непосредственно на официальный портал данного сервиса и кликаем на кнопку «зарегистрироваться»;
- вводим фамилию, имя и мобильный телефон, электронную почту;
- далее вводим код подтверждения учетной записи и переходим к странице, на которой потребуется осуществить заполнение целого ряда иной информации;
- далее, когда авторизация будет завершена, потребуется пройти авторизацию;
- кликаем на «каталог услуг»;
- находим раздел под названием «мое здоровье»;
- кликаем на «все услуги»;
- выбираем «что такое ОМС и как его получить».
В данном разделе будет представлена вся необходимая информация, а также остальные данные по этому поводу.
Для получения нового полиса необходимо будет заполнить соответствующие поля, после чего в течение 30 дней потребуется забрать новый полис непосредственно в офисе страховой компании.
Если процесс оформления через интернет по какой-то причине осуществить не удается, то необходимо будет действовать следующим образом:
| Показатели | Описание |
| Осуществляется сбор всех необходимых документов | — |
| По месту жительства или же регистрации необходимо обратиться с ними в страховую компанию | клиентом которой является конкретное физическое лицо |
| Данный полис будет оформлен | в течение опять же 30 дней |
Какие потребуются документы
Перечень документов, требуемых для замены полиса, может несколько отличаться в зависимости от конкретного статуса физического лица.
Для лиц, возраст которых от 14 лет и старше этого потребуется представить в страховую компанию следующие документы:
| Показатели | Описание |
| Удостоверение личности | обычно это паспорт гражданина РФ (или документ, выдаваемый на время замены самого общегражданского паспорта — такое также допустимо) |
| СНИЛС | страховой номер лицевого счета в специальной системе обязательного пенсионного страхования |
Если же представление интересов осуществляется третьим лицом, то понадобится представить также доверенность, заверенную соответствующим образом и удостоверение личности. В качестве такового опять же выступает паспорт.
Если же смена фамилии осуществляется лицом, получающим полис соответствующего типа на основании Федерального закона «О беженцах», то потребуются следующие документы:
- Удостоверение самого беженца.
- Свидетельство о рассмотрении признания статуса беженца.
- Копия жалобы на лишение статуса.
Если смена полиса производится лицом, гражданства РФ не имеющего, но постоянно проживающего на территории страны, то потребуются документы:
- удостоверение личности (которое признается таковым на международном уровне);
- вид на жительство;
- карточка СНИЛС.
Существует множество различных нюансов, связанных с процедурой оформления документов при получении нового полиса в случае смены фамилии.
Основополагающим фактором тут является именно статус самого такого лица. Ориентироваться необходимо на законодательный документ, который регулирует данный вопрос.
Возможные трудности
Сам процесс оформления нового полиса через интернет портал каких-либо трудностей вызывать не должен. Но следует помнить, что сам факт отсутствия данного документа может стать причиной появления целого ряда различных затруднений.
В случае отсутствия ОМС будет невозможно рассчитывать на получение следующих типов услуг:
| Показатели | Описание |
| Экстренная помощь | при травмах различного характера, при обострении хронических заболеваний |
| Оказание планового лечения | различного другого типа |
| Своевременная простановка прививок | — |
| Получение скорой и обычной медицинской помощи | на дому |
| Экстренный стоматологический прием | — |
Именно поэтому лучше всего заранее осуществить процесс замены полиса. Так как в дальнейшем могут возникнуть непредвиденные затруднения при получении квалифицированной медицинской помощи.
Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.11 г. устанавливает, что выдача соответствующего типа полиса должна быть осуществлена полностью бесплатно.
Если имеет место нарушение данного правила, то гражданин РФ или же иное лицо, имеющее соответствующее право на получение полиса, должен обратиться в суд.
Но предварительно необходимо напомнить о отсутствии оплаты за данную услугу самим сотрудникам страховой. Так как страховые премии выплачивает работодатель и государство.
Видео: оформить медицинский полис нового образца можно через интернет
Важные нюансы
К основным нюансам, о которых необходимо помнить обязательно, относятся следующие:
| Показатели | Описание |
| Для получения ряда услуг | обязательно необходимо выполнить предварительную регистрацию |
| Отсутствие полиса приведет к сложностям в получении медицинского обслуживания | — |
| Если оформление будет осуществляться непосредственно в офисе компании | то нужно подготовить некоторый перечень обязательных документов |
Законодательная база
Основополагающим нормативным документом, на основании которого и осуществляется заключение страхового договора ОМС, выдача полиса, является Федеральный закон:
К основным разделам данного НПД можно отнести:
| Статья | Описание |
| Ст.№16 | полный перечень прав и обязанностей лиц, на которым распространяется действие данного законодательного акта |
| Ст.№17 | перечень прав, обязанностей самих страхователей |
| Ст.№18 | какая полагается ответственность за нарушения требований регистрационного учета для граждан, которые официально нигде не трудоустроены |
| Ст.№19 | перечень прав, а также обязанностей различных медицинских страховых организаций |
| Ст.№20 | обязанности и права медицинских организаций |
| Ст.№43 | как производится персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования |
| Ст.№44 | как производится учет персонифицированных застрахованных лиц, а также оказанной медицинской помощи |
| Ст.№45 | что такое полис обязательного медицинского страхования, основные связанные с ним моменты |
| Ст.№46 | устанавливается определенный алгоритм выдачи полиса обязательного медицинского страхования самому застрахованному лицу |
| Ст.№47 | как происходит взаимодействие между медицинской организацией, а также территориальным фондом ОМС и другими учреждениями, участвующими в данных взаимоотношениях |
| Ст.№48 | процесс персонифицированного совместного учета между страховыми организациями, медицинскими учреждениями |
| Ст.№49 | взаимодействие информационного характера |
| Ст.№40 | организация различных объемов, а также сроков, качества и иных моментов касательно предоставления медицинской помощи в рамках данного закона |
| Ст.№41 | основания и порядок для применения различных санкций непосредственно к медицинским организациям при наличии определенного характера нарушений |
Интересуетесь какие нужны документы для замены паспорта при смене фамилии после развода, читайте здесь.
Хотите узнать, сколько составляет госпошлина за замену паспорта при смене фамилии, смотрите тут.
Разобраться, как поменять страховой полис при смене фамилии через «Госуслуги», не составит большого труда. Но существует ряд нюансов ознакомиться с которыми лучше всего заранее.